精准贲门胃底静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张中的应用

摘要

目的探讨内镜下精准贲门胃底静脉曲张断流术对食管静脉曲张内血流阻断的疗效。方法内镜下精准贲门胃底静脉曲张断流术,即予透明穿刺针于贲门或胃底黏膜内穿刺,回抽见明确回血或者出血以寻找出曲张静脉,再于血管内依次注射聚桂醇、组织胶、空气及生理盐水。1周后复查胃镜,若食管曲张静脉未见明显改善,可再于贲门或胃底寻找曲张静脉来源,方法同前。断流术后3个月、6个月分别复查胃镜,收集患者食管静脉曲张情况与预后转归。结果本研究无死亡病例,血流阻断率为86.67%, 1次断流术后食管静脉曲张消失率为4.44%。6例患者于术后1周行2次断流术。3个月及6个月的再出血率无统计学差异（P=0.774）。结论精准贲门胃底静脉曲张断流术对食管胃底静脉曲张疗效确切,可有效改善食管静脉曲张,降低再出血率。