甘精胰岛素联合口服降糖药疗效不佳的用药选择——门冬胰岛素案例分享1例

摘要

cqvip:1病例资料患者男性,退休,66岁。因多饮、多尿6年,加重伴体重减轻1年,间断心慌、手抖1个月入院。患者于6年前无明显诱因出现乏力、多饮、多尿等症状,在本院内分泌科门诊查空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)13.6mmol/L,尿酮体(+),诊断为2型糖尿病合并酮症。酮症治愈后口服盐酸二甲双胍片0.5g、2/d,全天血糖控制尚可。3年前因血糖控制不佳入我院治疗,FPG 18.6mmol/L,餐后血糖(postprandial glucose,PPG)21.4mmol/L,糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)9.8%,给予甘精胰岛素28U睡前皮下注射,并联合口服二甲双胍500mg/d TID,血糖控制好转后出院。