结肠镜下息肉切除日间手术的临床价值分析

摘要

背景近年来,随着内镜技术的不断进展,结肠镜下肠息肉切除术已成为治疗结直肠息肉的首选方法,其微创、快捷、安全以及经济有效的优势已得到临床广泛认可.基层医院如何在医疗资源相对紧张的情况下,在提供优质医疗服务的同时有效降低医疗费用、缩短住院时间、节约医疗资源,是医疗界亟待解决的问题.目的分析无痛肠镜下息肉切除日间手术模式的可行性,研究其合理运用的临床价值.方法选取2019-03/2021-05在我院行无痛结肠镜下息肉切除术患者2251例,依患者意愿与内镜医生共同评估决定后分为日间手术组(观察组)879例和常规住院非日间手术组(对照组)1372例,对比分析两组的临床疗效及预后.结果两组患者均顺利完成结肠镜下息肉切除术,均无再入院及死亡病例.两组患者在年龄、性别、息肉数量、手术时间、术后并发症、30 d内再入院例数方面均无统计学差异(P>0.05).观察组平均总住院时间(20.5±3.2)小时,治疗总费用(含门诊检查费用)(2968.8±677.2)元,均明显低于同期普通住院手术患者(P<0.05),观察组满意度较对照组明显提高(t=9.45,P<0.05).两组患者均无出现腹腔感染、麻醉意外、消化道出血、穿孔等严重并发症发生,术后5 d病理结果显示均为良性.两组均随访30 d,无一例因术后并发症再次入院.结论结肠镜下息肉切除日间手术较普通住院手术相比,可以显著缩短患者住院时间、降低住院费用.在合理优化治疗路径的前提下,选择符合适应症的合适患者进行日间手术,不仅安全可行,还具备降低医疗成本、有效利用医疗资源的优势.