单侧开窗弹性固定治疗旁侧型腰椎间盘突出症

摘要

目的探讨单侧开窗切除小关节内侧1/3,髓核摘除神经根管扩大减压松解,弹性棒椎弓根钉非融合固定治疗旁侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法针对20例腰椎盘突出症患者,CT、MRI片显示旁侧型腰椎间盘突出,全部为单间隙发病,男性13例,女性7例,发病年龄36～75岁,所有患者术前症状为单侧下肢有症状或一侧下肢症状重患,伴或不伴腰痛,跛行步态,无大小便障碍,患病间隙棘突旁压痛、叩击痛明显。皮肤感觉减退,直腰抬高试验和加强试验均为阳性。采用单侧开窗髓核取出减压弹性棒椎弓根钉非融合内固定治疗。结果本组患者下肢疼痛症状全部缓解消失,3 d已下床行走,无腰背僵硬感,运动功能恢复良好。结论单侧开窗减压弹性棒椎弓根钉固定治疗旁侧型腰椎间盘突出症,重建了脊柱的关节突关节生理结构,既保证了脊柱稳定性,同时也保留了椎间关节一定的活动度,术后功能良好,创伤小,复发率低,并发症少。