伽玛刀结合苦参素治疗原发性肝癌近期疗效观察

摘要

目的：观察全身伽玛刀结合苦参治疗原发性肝癌的临床效果.方法：应用OUR-QCD体部伽玛刀治疗原发性肝癌48例,根据肝癌病灶的三维形状确定靶点数目及准直器型号,采用50%～85%的等剂量曲线包绕靶区,总剂量35～40 Gy,分割成8～12次治疗.苦参素静脉滴注1日1次,1次20ml,20～30 d 1个疗程,一般连续使用2～3个疗程.结果：①治疗后AFP从3458±796.5 ng/ml降至414.6±211.8 ng/ml.②有效率（CR＋PR）为39例（82%）,半年生存率为41例（86%）③治疗后外周血WBC和Hgb下降较轻④治疗后4例TBIL升高至正常值的2倍以上,10例ALT和AST升高2倍以上,3例血清白蛋白降至30g/l以下,2例出现顽固性腹水.结论：伽玛刀对肝癌有较高的局部缓解率,苦参素在保肝方面疗效显著.