急性高容量血液稀释对老年手术患者凝血及肾功能影响

摘要

目的:观察围术期急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者凝血功能、肾功能的影响。方法:30例60岁以上择期手术患者随机分为3组。A、B组分别用HES、LR液行AHH,C组不行AHH。于AHH前(T1)、AHH毕(T2)、AHH后60min(T3)、术毕(T4)及术后第1天晨(T5)测定:PT、APTT、FIB、BUN、CR及尿NAG酶。记录术中、术后出血量和输血量。结果:3组PT无明显变化(P>0.05),A组APTT在T2、T3点较T1点延长(P<0.05),3组FIB在T5点高于同组T1点(P<0.05),各凝血功能指标组间比较差异无显著性。BUN、CR各时点均在正常范围内,尿NAG酶在T3～T5点均高于T1点(P<0.05),组间比较差异无显著性。术中、术后输异体血量C组例数明显多于A、B组。(P<0.05)。结论:用6%HES行AHH对老年患者凝血功能、肾功能无明显影响,同时可减少术中、术后异体血输注。