“Y型”支架植入技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤三例并文献复习

摘要

目的探讨"Y型"支架植入技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的可行性。方法回顾性收集第二军医大学附属长海医院神经外科采用"Y型"支架植入技术治疗的3例患者共3枚分叉部宽颈动脉瘤的临床资料,应用多个关键词检索Pubmed数据库,总结并分析相关的文献资料。结果本组病例共应用支架6枚,其中Neuroform支架5枚,Enterprise支架1枚。所有支架均成功释放,动脉瘤致密栓塞2例,瘤颈残留1例。1例患者术后出现短暂性神经功能缺损,未发生与手术相关的永久并发症。经7～21个月的临床随访,3例患者均恢复良好,无临床症状加重,亦未发生再出血。Pubmed数据库检索共得到5篇相关文献,结合本组资料,应用该技术治疗分叉部宽颈动脉瘤患者共21例,技术成功率为95.2%(20/21),报道即刻栓塞结果的18枚动脉瘤中16枚(88.9%)达到致密栓塞或瘤颈残留;发生与技术相关的暂时性并发症5例(23.8%),未发生任何技术相关的永久性并发症。结论"Y型"支架植入技术辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤初步可行,其安全性及有效性有待于对大宗病例进行总结和分析后作进一步评价。