子宫内膜癌中Maspin的表达及其与雌激素受体表达的相关性研究

摘要

目的：检测Maspin蛋白在正常子宫内膜、不典型增生及内膜癌组织中的表达，及其与雌激素受体（En）表达的关系，探讨Maspin在子宫内膜癌发生中的作用及其作用机制。方法：免疫组化SP法检测40例子宫内膜腺癌、18例不典型增生及10例正常子宫内膜（对照组）中Maspin蛋白的表达及其与子宫内膜癌患者临床病理特征和ER蛋白表达的关系。结果：Maspin阳性表达在正常子宫内膜组最高（9／10，90％），高于内膜不典型增生组（10／18，55．6％）和内膜癌组（17／40，42．5％），差异有统计学意义（P〈0．05），在内膜癌中FIGOⅠ期的表达（13／20，65．0％）明显高于Ⅱ-Ⅲ期（4／20，20．0％；P〈0．05），无淋巴结转移者（17／34，50．0％）明显高于有淋巴结转移者（0／6；P=0．030），但与组织学分级及肌层浸润程度无关（P〉0．05）。ER在正常子宫内膜、内膜不典型增生及内膜癌组织的阳性表达率分别为（10／10，100．0％）、（13／18，72．2％）和（20／40，50．0％），各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；内膜癌组织中FIGOI期的表达（14／20，70．0％）明显高于Ⅱ-Ⅲ期（6／20，30．0％；P〈0．05）；内膜癌高、中、低分化组中ER表达率分别为（11／15，73．3％）、（8／18，44．4％）、（1／7，14．3％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；无淋巴结转移者（20／34，58．8％）明显高于有淋巴结转移者（0／6；P=0．020），肌层浸润≤1／2者（16／24，66．7％）明显高于肌层浸润〉1／2者（4／16，25．0％；P〈0．05）。子宫内膜癌中，Maspin的表达与ER的表达存在正相关关系（r=0．394，P〈0．05）。结论：从正常子宫内膜、内膜不典型增生到内膜癌，Maspin蛋白表达逐渐降低，且其低表达与子宫内膜癌临床分期晚、淋巴结转移有关，并与ER蛋白表达呈一致性，提示Maspin蛋白的表达可能受雌激素调控，参与了子宫内膜癌发生发展和转移过程。