闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨

摘要

目的探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成。方法回顾性分析1988年1月～2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论。结果 7例急性损伤中,6例在伤后24h内行喉气管探查修复术,1例在伤后第3天手术;3例放置扩张子,扩张时间为12d、5个月和10个月。7例患者均拔除气管套管,带管时间7～194d。26例喉气管狭窄,12例采用颈外进路喉气管探查成形术,14例采用支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除及喉气管成形术;16例放置T型硅胶管,放置时间2～120个月。所有患者均拔除气管套管,带管时间2个月～18年。结论闭合性喉气管损伤在伤后应全面、准确的评估损伤的程度和范围,采用及时、恰当的处理方式,能够早期恢复喉气管的通气功能,预防喉气管狭窄的发生,同时使嗓音功能得到最大程度的恢复。