血管靶向光动力疗法治疗胃窦血管扩张症

摘要

目的探索血管靶向光动力疗法治疗胃窦血管扩张症的可行性。方法胃窦血管扩张症合并出血患者1例,静脉注射光敏剂PSD-007 5 mg/kg后即刻,以波长630 nm的半导体激光先用柱状光纤照射胃窦病变20 min,再以点状光纤照射10 min,功率密度均为80～100 mW/cm^2,总能量密度144～180 J/cm^2。术后第1周及第5周复查胃镜,第5周进行近期疗效评价。并观察和记录术中和术后不良反应。结果治疗后病变处渗血停止,扩张毛细血管颜色明显变暗,黏膜明显水肿。术后第4天患者黑便消失,大便潜血阴性。术后1周胃镜检查见胃窦近端异常扩张毛细血管基本消失,远端黏膜见表浅溃疡。术后5周患者贫血情况明显改善,胃镜检查见胃窦近端异常扩张毛细血管基本消失,黏膜光滑、完整,患者大便潜血持续阴性。术后及术后均无不良反应发生。结论血管靶向光动力疗法治疗胃窦血管扩张症具有靶向选择性高,止血作用确切,起效快,疗效持久,安全无创等优点,但尚需大样本、前瞻性研究来进一步验证其安全性及有效性。