球囊渐进扩张法治疗医源性胆管狭窄修复术后再狭窄

摘要

目的:介绍一种预防医源性胆管狭窄修复后再狭窄的新术式。方法:对39例医源性胆管狭窄修复术失败而造成再次狭窄的病例再行手术处理(切除狭窄段,作胆管空肠吻合术,并行肝门部胆管整形;于左右肝管内放入T管),同时在T管两臂旁,分别平行插入球囊;经吻合口将其导管入空肠小孔引出。术后通过逐渐增加注气量,使吻合口在愈合过程中随球囊的增大而逐渐增大口径,维持最大口径2个月后再拔管。结果:39例平均随访时间4.3年,治愈38例;仅1例虽经3次球囊扩张,仍然失败(2.6%),等待肝移植。本文所报疗效优于国内外报告之结果(失败率20%～80%)。结论:合并使用球囊渐进扩张法治疗医源性胆管狭窄及预防修复术后再狭窄的效果满意。