^18F-FDGPET/CT在原发性乳腺癌治疗后随访期间血清CEA和(或)CA153升高患者中的应用

摘要

目的通过对56例乳腺癌治疗后CEA和(或)CA153升高病例的回顾性分析,了解18F-FDG PET/CT此类患者复发转移诊断方面的临床应用价值。方法发现血清CEA和(或)CA153升高后3天至1月内行常规18F-FDG PET/CT显像。由三名有多年诊断经验的医师独立阅片,有两名及以上医师意见一致时方可做出诊断。以病理结果或随访一年结果作为诊断金标准。结果 56例患者确诊局部复发2例、转移30例、无复发转移14例、第二原发癌10例。18F-FDG PET/CT显像阳性者41例(假阳性1例)、阴性者15例(假阴性病例2例)。其诊断敏感度95.24%,特异性92.86%,准确性94.64%,假阴性率4.76%,假阳性率7.14%,PPV 97.56%,NPV 86.67%。单纯CEA升高、单纯CA153升高及二者联合升高诊断阳性预测值(PPV)分别为:57.14%、90.91%和94.12%,其差异有统计学意义(χ2=10.430,P=0.005)。结论乳腺癌治疗后随访期间出现CEA和(或)CA153升高的患者,18F-FDG PET/CT显像可以准确识别或排除复发转移,还可以发现第二原发癌,具有较高的诊断效能和较好的临床应用价值。