防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况的分析

摘要

目的分析防城港市血液净化治疗患者血管通路使用情况,为血管通路的选择提供理论依据。方法本研究观察对象为2016年1月-2017年1月防城港市第一人民医院收治的845例维持性血液透析(MHD)患者以及745例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者,比较两组患者血管通路分布情况以及置管部位。结果 845例MHD患者首次血管通路使用情况中无涤纶套导管、动静脉内瘘、直接穿刺人数为645例(76. 33%)、185例(28. 68%)、15例(1. 78%);首次使用无涤纶套导管置管部位颈内静脉、股静脉分别为545例(84. 50%)、100例(15. 50%);首次未使用动静脉内瘘共660例,原因前三位为首次诊断便为尿毒症、无人告知、血管条件不好,占比分别为65. 76%、18. 33%、8. 48%;目前MHD患者血管通路使用情况中前三位为动静脉内瘘、长期带隧道带Cuff导管、无涤纶套导管,占比分别为92. 07%、5. 33%、1. 89%; 745例CRRT患者血管通路使用情况无涤纶套导管、动静脉内瘘、长期带隧道带涤纶套导管分别为676例(90. 74%)、65例(8. 72%)、4例(0. 54%); 676例无涤纶套导管患者置管部位前三位为右侧颈内静脉、右侧股静脉、左侧股静脉,占比分别为51.01%、29.66%、17.32%;重新置管72例(9.66%)。结论防城港市MHD患者首次血管通路以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位主要为颈内静脉,CRRT患者以无涤纶套导管血管通路为主,置管部位以右侧颈内静脉、右侧股静脉为主。