重症颅脑损伤后持续植物状态的神经电生理评估

摘要

目的探讨神经电生理监测对颅脑损伤后持续植物状态的预后评估及对临床治疗的指导价值。方法对23例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症颅脑损伤后昏迷转为持续植物状态的患者进行脑功能预后评估。应用Synek脑电图分级评估标准与Cant脑干听觉诱发电位分级评估标准进行神经电生理评估。结果脑电图判定为Ⅰ级者3例(13%),Ⅱ级1例(0.40%),Ⅲ级9例(39%),Ⅳ级10例(44%)。脑干听觉诱发电位判定为Ⅰ级者4例(22%),Ⅱ级5例(28%),Ⅲ级9例(50%)。全部病例中3例(13%)患者死亡,4例(17%)在90d后转醒。结论神经电生理联合监测技术可对重症颅脑损伤后持续植物状态患者的脑功能作出准确、可靠、客观的评定,并对临床治疗决策提供重要的指导意见。