医疗保险与医疗服务利用不平等分解

摘要

在CHNS数据的基础上,本文首先利用间接标准化方法,估算标准化需要的医疗消费支出不平等,并与实际情况进行比较,后者约为前者的1.67-2.83倍。接着,文章利用不平等的组群分解考察了是否参保对医疗服务利用不平等的影响,并进行了城乡差异比较。可以看出,2004年以后医疗保险组群间对总不平等的贡献具有明显下降趋势。最后,文章利用不平等的来源分解分析了医保报销部分对实际医疗消费支出不平等的贡献,并通过与自付部分的比较分析医疗保险对医疗服务利用不平等的影响。结果表明,1991-2000年,医保报销部分是影响医疗服务利用不平等更重要的因素,自付部分的贡献率相对较低。2000年后,个体医疗负担差距超过了医保报销的贡献,这表明医保报销趋向于平等补偿。