护理人力配置水平和急性期照护质量:基于经合组织国家的面板数据分析

摘要

目的很多研究评估了护理人力配备水平对急性期照护质量的影响,但结论尚有争议。本研究旨在利用在经合组织26个国家的跨国统计数据,调查长时期内医院护理人力配备水平对提高急性期照护质量的影响程度。方法护理人力配备水平以每千人口的执业护士人数计算。急性期照护质量以3项医疗质量指标表示,分别为急性心肌梗死、出血性卒中和缺血性卒中3种疾病的30天病死率。这些数据都来自26个经合组织国家2005年至2015年的卫生统计资料。结果护理人力配备水平明显提高了医疗质量指标:护理人力配置水平每增加1%,将使急性心肌梗死、出血性卒中和缺血性卒中3种疾病病死率分别降低0.65%,0.60%和0.80%。此外,护理人力配置水平在提高总体医疗质量指标方面的作用以瑞典最为明显(-3.53),其次是丹麦(-3.31)、加拿大(-2.59)、荷兰(-2.33)、芬兰(-2.09)、瑞士(-1.72)、澳大利亚(-1.64)和美国(-1.53)。结论较高比例的护理人力配备水平与经合组织国家更好的急性期照护绩效相关。瑞典、丹麦、加拿大、荷兰、芬兰、瑞士、澳大利亚和美国的护理人力配备可作为其他国家的良好模式,降低急性病患者并发症、病死率和不良临床结果。