国内无保护左主干病变冠状动脉介入治疗与旁路移植术远期疗效的Meta分析

摘要

目的 采用荟萃分析的方法比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)在治疗无保护左主干病变(unprotected left main coronary artery disease,ULMCAD)的远期疗效.方法 通过检索2011年1月至2015年12月PubMed、万方数据库、维普数据库、中国知网数据,收集国内公开发表的关于PCI治疗与CABG在ULMCAD长期随访的研究文章.采用Rev Man 5软件对数据进行分析,统计结果为全因死亡,心肌梗死,血管重建,脑卒中,主要不良心脑血管事件.结果 共纳入6篇文献,共2859例患者.荟萃分析显示PCI治疗组患者与GABG在组患者随访结果的关系如下:全因死亡(RR=0.74,95％CI:0.43～1.30,Z=1.03,P=0.30)、心肌梗死(RR=1.62,95％CI:1.14～2.32,Z=2.66,P=0.008)、血管重建(RR=2.25,95％CI:1.85～2.73,Z=8.19,P=0.00001)、脑卒中(RR=0.36,95％CI:0.25～0.51,Z=5.65,P<0.00001)、主要不良心脑血管事件(RR=1.30,95％CI:0.94～1.81,Z=1.58,P=0.11).结论 目前国内的研究显示,PCI治疗与CABG治疗ULMCAD患者的远期疗效全因死亡、主要心脑血管事件方面相似.PCI治疗组心肌梗死、血管重建发生率高于CABG,但脑卒中发生率低于CABG组.