血清PCT水平和中性粒细胞比例预测感染性COPD急性加重期老年患者治疗后再次加重的价值

摘要

目的 探究感染性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)老年患者经静脉抗生素治疗后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞(NG)比例等的变化.方法 选取2016年7月至2018年2月扬州友好医院内科收治的122例老年AECOPD患者,根据治疗后1年内是否至少出现1次急性加重分为再次加重组(82例)和未加重组(40例).分析比较末次静脉抗生素治疗后患者PCT、CRP、WBC及NG比例,并利用感受性曲线(ROC)曲线分析其预测COPD患者预后的价值.结果 再次加重组患者血清PCT及NG比例均明显高于未加重组(P<0.05),而CRP、WBC比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示PCT及NG比例均可高效预测感染性AECOPD治疗后再次加重,曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.901,最佳临界值分别取0.109μg/L、58.5％,此时敏感性为81.7％和85.4％,特异性为92.5％和85.0％.结论 血清PCT、NG比例能预测和评估感染性AECOPD老年患者经静脉抗生素治疗后未来再次加重的风险,可靠性较高.