妊娠期高血压疾病患者血清微小RNA-200a、210表达水平及其与不良妊娠结局的关系

摘要

目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清微小RNA（miR）-200a、miR-210的表达水平及其与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月至2021年12月诊治的243例HDCP患者与121例健康妊娠产妇作为研究对象，其中，243例HDCP患者设立为HDCP组，121例健康妊娠产妇设立为对照组，对比两组血清miR-200a、miR-210表达；并根据HDCP组是否发生不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=35）与正常妊娠结局组（n=208）,采用二元logistic回归模型分析影响HDCP患者妊娠结局的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线模型分析miR-200a、miR-210预测HDCP患者发生不良妊娠结局的ROC曲线下面积（AUC）值、灵敏度、特异度。结果 HDCP组的miR-200a（1.21±0.34比0.51±0.11）、miR-210（3.50±1.22比1.52±0.43）高于对照组（分别t=22.066、17.315,均P＜0.001）。HDCP组的不良妊娠率高于对照组（14.40%比2.48%,χ~2=12.284,P＜0.001）。HDCP组中不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在孕前体质量指数（BMI）、孕期总增量、妊娠高血压分类、miR-200a、miR-210比较中，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示，孕前BMI≥25 kg/m~2（OR=14.159,95%CI 4.485～44.703）、孕期总增量过多（OR=16.964、95%CI 4.472～61.599）、重度子痫前期（OR=30.701,95%CI 6.807～138.477）/子痫前期（OR=22.149,95%CI 5.984～81.985）及miR-200a（OR=19.752,95%CI 1.120～348.468）、miR-210（OR=173.048,95%CI 2.966～10 097.208）表达上升是影响HDCP患者妊娠结局的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，miR-200a、miR-210及两项联合预测HDCP患者不良妊娠结局的AUC值分别为0.864、0.887、0.909,灵敏度分别为74.30%、71.40%、68.60%;特异度分别为91.30%、93.30%、99.00%。结论 miR-200a、miR-210在HDCP患者中呈异常表达趋势，其水平升高会对HDCP患者妊娠结局产生影响。