分级诊疗背景下医院人力资源配置的合理性研究

摘要

目的通过成都市医疗人力资源的配置均衡性研究,探讨人力资源配置结构对医院医疗服务能力的影响,为医院优化人才队伍结构提供理论依据。方法采用莫兰指数和基尼系数分别评价医疗人力资源配置的空间聚集性和等级分布不均衡性,采用疾病复杂指数、住院天数及手术难度作为结局变量,建立多元回归分析模型探索人力资源指标对医院医疗服务能力的影响。结果成都市医生人才呈现较为明显的空间聚集性,且为空间正相关关系(莫兰指数为0.290),而护士人才的分布并无明显的空间聚集性(莫兰指数为0.102)。在不同医疗服务能力分段下,医生和护士的基尼系数分别为0.518和0.576,均超过0.5,表明医疗人力资源等级分布差距悬殊。回归分析结果显示,高级职称医师人数增加和医护比例扩大均能够提升医院的疾病复杂指数。高级职称医师人数增加对于提升医院的手术能力也有一定影响。而医护比例扩大将略微增加患者的住院天数。结论优化医疗人力资源在不同地区和不同级别医院中的配置是分级诊疗制度建设中的一项重要任务,要更进一步整合全市范围内的医疗人力资源,加强基层卫生机构的人才培养和队伍建设。各级医院应根据自身发展定位进一步优化自身的人力资源配置结构,三级医院应当更加注重高级职称医师人才的培养,优化医护比例,提升医院的医疗服务能力。而基层医院应当注重医护人才的全面建设,加强全科医师的人才队伍发展,实现成都市医疗服务能力的全面提升。