74例中草药引起肝损伤临床分型及病理特点分析

摘要

目的:收集诊断为中草药引起的肝损伤病例,分析其临床分型及组织病理学特点。方法:采用前瞻性队列研究收集经临床及病理诊断为中草药引起的肝损伤者74例,记录其临床及组织病理资料,并用R值确定肝损伤的类型。结果:研究发现可疑引起肝损伤的中草药及中成药分布较分散。肝细胞型78.38%,胆汁淤积型9.46%,混合型4.05%,未分型8.11%。肝脏组织病理学表现急性肝损伤70例,慢性肝损伤3例,1例未见明显肝损伤。结论:中草药引起的肝损伤类型以肝细胞型为主,绝大多数为急性发病。组织病理学表现肝损伤多为急性,典型病例可见中央静脉周围炎症和融合性坏死,少见桥接坏死,炎症和坏死周围可见Kupffer细胞活跃,汇管区未见明显扩张。胆汁淤积型和混合型肝损伤可见肝细胞和毛细胆管胆汁淤积,未见大胆管阻塞。