应用分子传播网络研究北京男男性行为者HIV-1毒株的传播特征

摘要

目的通过艾滋病病毒（HIV）毒株基因序列构建北京男男性行为者（MSM）传播关系的分子网络,探索HIV毒株在该人群中的传播特征。方法以2013年在北京招募的MSM感染者为调查对象,收集问卷并采集全血。使用比对好的pol基因区序列构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离,确定鉴别能力最高的基因距离阈值,最终构建传播网络。结果共获得pol基因区序列405条,主要的亚型为CRF01_AE（230,56.8%）和CRF07_BC（116,28.6%）,其他亚型分别为B（40,9.9%）、CRF55_01B（1.2%）、C（1.0%）、CRF15_01B（0.2%）。拟合曲线,观测一系列阈值下传播簇、连接总数的变化,得到1.25%为该人群的最佳基因距离阈值。在此条件下,有233条序列（57.5%）进入传播网络。多因素回归分析显示,年龄〉25岁、在北京居住时间≥4年、过去3个月与男性有无保护被动肛交及亚型为CRF07_BC的感染者,入网率显著偏高。秩和检验表明,网络内CRF07_BC感染者的关联程度显著高于其他亚型的感染者。结论入网率高、关联程度高的人群具有更高的传播风险,应该有针对性的加强对具有高风险特征的人群的教育和干预。