冷循环微波刀治疗实体肿瘤及猪肝凝固实验的体会

摘要

目的 探索微波刀凝固治疗肝癌等实体瘤单刀的较佳治疗技术参数,以便提高疗效.方法 使用冷循环微波刀进行离体猪肝治疗实验,借鉴实验结果用70W～75W,10分钟～15分钟治疗人体转移性及原发性肝、肺、肾癌共11例.结果离体猪肝凝固范围(纵径×横经)分别为:70W,单刀,5分钟为3cm×2.3cm、10分钟为3cm × 3cm,15分钟为4cm×3.2cm.75W,单刀,15分钟为4cm × 3.8cm;70W,双刀,15分钟为4cm×6cm.11例人体肿瘤其近期疗效为:CR2例(18.2%),PR4例(36.4%),SD3例(27.3%),PD2例(18.2%).结论 冷循环微波刀治疗实体瘤局部疗效确切,且微创、副作用少而轻、简便易行,可用于凡可定位并能穿刺到位的多种实体瘤,并可与化疗等疗法有机结合.对于肝肿瘤单刀70W～75W,10分钟～15分钟最大有效凝固范围(纵径×横经)为3-4cm×3-3.2cm,故以170w,15分钟较为适宜.对于最大径＜3cm的病灶单刀一次性治疗即可,对于最大径＞3cm的病灶以单刀多点叠加治疗可提高疗效且经济而实用.只要布针(刀)合理无盲区必有可靠疗效,若留盲区便有残存,复发或进展即难免.