2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪分布对其胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响

摘要

目的:探究2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者腹部脂肪分布对其胰岛素抵抗及相关代谢指标的影响。方法:选择近年来泰安市中心医院收治的T2DM合并肥胖患者100例作为T2DM合并肥胖组,另选取同期该医院收治的单纯性肥胖患者100例作为单纯性肥胖组。对两组患者均进行腹部CT扫描,并采集其静脉血检测血糖、胰岛素及相关代谢指标的水平。比较两组患者腹部脂肪的分布情况、血糖、胰岛素及相关代谢指标的水平,分析T2DM合并肥胖患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗及相关代谢指标的相关性。结果:与单纯性肥胖组患者相比,T2DM合并肥胖组患者的内脏脂肪体积、内脏与皮下脂肪体积的比值均更大,皮下脂肪体积更小,空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均更高,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素的水平均更低,胰岛素抵抗指数更高,尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析显示,T2DM合并肥胖患者腹部脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、甘油三酯均呈正相关(r=0.782、0.526、0.866,P均<0.05);其内脏脂肪体积与胰岛素抵抗指数、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关(r=0.716、0.498、0.782、0.754、0.643、0.675,P均<0.05)。结论:T2DM合并肥胖患者的腹部脂肪分布与胰岛素抵抗及相关代谢指标间存在密切联系,且对胰岛素抵抗及各代谢指标均有较大的影响,特别是内脏脂肪的占比增多时,影响会进一步加剧。