低位直肠癌合并2型糖尿病患者行不同永久性结肠造口术式的临床疗效观察

摘要

目的比较隧道式腹膜外结肠造口术与腹膜内结肠造口术两种永久性结肠造口术式对低位直肠癌合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2015年1月—2020年10月收治的低位直肠癌合并2型糖尿病168例,均行永久性结肠造口术,根据手术方式不同分为观察组88例和对照组80例。观察组行隧道式腹膜外结肠造口术,对照组行腹膜内结肠造口术。比较两组手术相关指标、手术前后血白细胞和C反应蛋白(CRP)水平、造口功能及造口相关并发症发生情况。结果观察组造口手术时间、首次排气时间、首次排便时间均长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组血白细胞水平低于对照组(P<0.05);术后24、48、96 h,观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组造口旁疝发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组便前出现排便信号、区分排气或排便、感知排便全程例数多于对照组(P<0.05)。结论隧道式腹膜外结肠造口术可提高低位直肠癌合并2型糖尿病患者的造口功能和生存质量,降低造口相关并发症发生率。