重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术

摘要

目的总结21例重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床体会.方法先行乳内动脉与前降支的吻合,或在主动脉内球囊反搏支持下完成手术.结果 平均手术时间216(196～286)分钟.3例搭桥3根,15例搭桥4根,3例搭桥5根(4根/人).平均术后呼吸机辅助时间6(3～8)小时.术后应用多巴胺和多巴酚丁胺进行循环功能支持者14例,应用主动脉内球囊反搏2例,均于术后48小时内撤除.术后早期发生房颤、房扑伴阵发性室上速者12例,频发室性早搏者3例,心包填塞二次开胸止血者2例.结论 重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术,应充分进行术前准备,制订合理的麻醉和手术方案,加强术中密切配合,重视全面的术后处理.