以多发性脑梗死为特点的结节性多动脉炎5例

摘要

@@ 例1,女,45岁.因进行性右侧肢体无力2个月,于2010年4月5日17:30入院.病程中曾于院外误诊,按颈、腰椎间盘突出行颈部、腰部牵引4次,近20天出现右手、右上肢完全不能活动,右下肢搀扶下能缓慢移动,伴右下肢抽搐2次.既往史:7年前有"胆结石胆囊炎切除术"史.2007年9月出现1次在劳累时活动中突发头昏、眩晕、下肢无力,当时行头颅MRI检查未见异常,于当地医院住院好转出院.2008年经胃镜检查,诊断为:胃溃疡并糜烂性胃炎.病后体质量减轻约10 kg.1990年开始服用避孕药2年,2009年5月停经.对"甲硝唑"过敏.查体:生命征平稳.右上睑鼻侧处见一黄豆大小黄色色素沉着,右眼外角、右下睑鼻侧处、左上睑鼻侧处各见一点状黄色皮肤色素沉着.神经系统检查:意识清楚、不完全性运动性失语.高级智能明显减退.双瞳孔正大等圆,光敏感,眼动充分,双眼调节辐辏反射差.双侧面颊部毛细血管呈红色蜘蛛网样分布,面唇色素沉着,以口唇部为著.