90例腕关节类风湿关节炎的M RI诊断分析

摘要

目的：研究M R成像对类风湿性关节炎（RA ）腕关节中的诊断价值。方法2012年7月至2013年6月该院90例RA患者，行腕部MR扫描，包括冠状位自旋回波（SE） T1WI、梯度回波（GE） T1WI、GE STIR ，轴位快速自施回波（TSE） T2WI、矢状位 SE T1WI。35例注射钆喷酸葡胺（Gd‐DTPA）后行SE T1WI、GE T1WI增强扫描，统计并定量分析MRI征象。结果90例患者中，86例显示腕关节有不同程度的滑膜炎，在GE T1WI增强扫描图像上增生滑膜和血管翳通过定量分析评估显示强化明显，GE T1WI与SE T1WI增强扫描后差异有统计学意义（P＜0．01）。62例骨髓水肿，GE STIR上呈斑片状高信号，在T1WI呈低信号，增强扫描后轻度强化。60例骨侵蚀，表现为关节面边缘不规则的小缺损，SE T1WI为境界清楚的低信号，GE STIR显示高信号，GE T1WI显示略高信号。65例关节积液。78例腱鞘炎，表现为腱鞘增厚及积液，T2WI信号增高，T1WI增强后显示强化。结论 M R多序列成像能够反应RA的病理变化，对于RA诊断有高度敏感性和特异性。