间隙平衡技术与测量截骨技术在全膝人工关节置换术应用的Meta分析

摘要

目的 比较间隙平衡技术(GB)与测量截骨技术(MR)在全膝人工关节置换术(TKA)后功能评分及影像结果的差异。方法 检索国内外2009年3月至2021年3月发表的随机对照研究和回顾性病例对照研究。检索的数据库包括Embase、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等。依据检索策略,共检索到相关文献3 387篇,最终纳入23篇,其中英文文献16篇,中文文献7篇。采集原始数据后,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果 在治疗中、重度膝关节骨关节炎时,采用MR行TKA后膝关节功能(FS)评分随访6个月[95%CI(3.81,6.70),P<0.001]、随访1年[95%CI(0.60,3.61),P=0.006]均优于GB,MR术后FS及美国膝关节学会(KSS)评分优于GB[95%CI(0.32,2.89),P=0.01]。但采用GB行TKA术后下肢力线与小腿解剖轴夹角[95%CI(-2.01,-0.46),P=0.002]、机械轴夹角[95%CI(-0.65,-0.13),P=0.003]、关节间隙[95%CI(-0.37,-0.04),P=0.01]均优于MR,差异均有统计学意义。余结局指标2组差异均无统计学意义。结论 在行TKA术时,MR短期(≤2年)功能评分优于GB,但是这种优势会随时间增加而降低。采用GB的影像结果较优于MR。MR与GB都是安全可靠的治疗选择。