高危型人乳头瘤病毒DNA与E-钙黏素Ki67在宫颈鳞癌中的表达及意义

摘要

目的 探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润性鳞状细胞癌(ISCC)中高危型人乳头瘤病毒(HPV)16/18、31/33 DNA及E-钙黏素和Ki67蛋白的表达,并分析它们与宫颈鳞癌临床病理特征的关系,进而探讨它们在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用,为临床早期诊断及可能的基因治疗提供理论依据.方法 将73例ISCC,30例HSIL,32例LSIL和21例正常宫颈鳞状上皮(NCE)制成组织芯片,原位杂交法检测HPV16/18、31/33 DNA,免疫组织化学PV-9000二步法检测E-钙黏素和Ki67蛋白在其中的表达.结果 (1)HPV16/18、31/33 DNA的表达在4组间差异有统计学意义(P<0.01),HPV16/18 DNA阳性者更容易发生脉管内瘤栓(OR=3.875),HPV31/33 DNA阳性者临床期别更容易进展(OR=3.5).(2)E-钙黏素和Ki67在4组间差异有统计学意义(P<0.01);随着E-钙黏素异常表达阳性率的升高,临床期别增高(P=0.046).(3)随着年龄增大临床期别增高(OR=1.063).结论 HPV16/18、31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关;E-钙黏素和Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标.