幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的长期随访研究

摘要

目的：对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性萎缩性胃炎分型、肠化分型和不典型增生进行背景调查，探讨Ｈｐ感染在萎缩性胃炎发展中的作用。方法：１５３例萎缩性胃炎作出Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型分类。用Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ染色判定Ｈｐ。组化阿尔辛蓝过碘酸雪夫反应ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ（ｐＨ２．５）／ＰＡＳ以及高碘酸－硼氢化钠－氢氧化钾－过碘酸雪夫反应ＰＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ做出小肠型肠化和结肠型肠化。病理诊断萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌。结果：萎缩性胃炎Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型三者之间Ｈｐ感染率存在显著差异（２５％、６２．２％、７８．４％）。Ｈｐ（＋）结肠型肠化发生率在Ｂ型与ＡＢ型之间存在显著差异（２１．４％、６３．６％）。Ｈｐ（＋）不典型增生在各型之间发生率无显著差异。随访Ｈｐ（＋）萎缩性胃炎癌发率在Ａ、Ｂ及ＡＢ型之间无显著性差异（０／１０、２／２７、５／２４）。结论：萎缩性胃炎ＡＢ型与Ｈｐ感染密切相关。Ｈｐ相关性萎缩性胃炎胃癌发生率各型之间无显著差异。Ｈｐ感染在慢性萎缩性胃炎发展中各型间感染率的差异与胃癌发生率不平行。