29例新生儿恶臭假单胞菌感染临床特点分析

摘要

目的分析29例新生儿恶臭假单胞菌感染的临床特点,为临床诊治提供参考。方法选取2017年2月至2023年2月湖南省儿童医院新生儿科收治住院的恶臭假单胞菌感染新生儿29例。对其临床资料进行回顾性分析。结果29例新生儿平均胎龄为(33±4)周;足月儿9例,早产儿20例;平均出生体质量为(2187±1053)g,其中极低出生体重儿13例;有广谱抗菌药物用药史,感染前多有长时间静脉营养,12例有机械通气史,11例有消化道疾病手术史,11例经外周静脉穿刺中心静脉置管。临床表现以发热、呼吸困难、反应差、腹胀等为主,出现症状时间为日龄(22±6)d。5例(17.2%)患儿血白细胞计数低,11例(37.9%)血小板计数5μg/L,血红蛋白为(101.0±22.8)g/L,球蛋白为(15.6±3.8)g/L,水平偏低。血培养、痰培养、脑脊液培养为鉴定方法,该菌对头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星敏感度较高,抗感染治疗后预后大多良好。27例(93.1%)治愈,2例(6.9%)死亡。结论新生儿感染恶臭假单胞菌多以血源性感染为主,早产儿、低出生体重儿、免疫功能低下者易感,有创操作提高感染该菌的风险,抗生素优先选择头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类,选用敏感抗生素治疗预后较好。