谷氨酰胺肠内营养联合生长激素对特重度烧伤患者免疫功能的影响

摘要

目的 观察重组人生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺肠内营养对特重度烧伤患者免疫的影响.方法 80例特重度烧伤患者分标准营养组(EN组)和免疫营养组(G-G组),每组40例,分别于伤后1、3、10、20、30天抽血,检测两组病人营养指标:血红蛋白、淋巴细胞记数、血清蛋白(白、球蛋白).血小板记数;免疫指标:血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度、外周血CD4、CD8、CD4/CD8比值变化,临床治愈时间以及存活率.结果 两组患者伤后10天内各项营养指标无明显差异,10天后各时项点检测提示,与对照组比较明显升高,有统计学意义.G-G组IgG、IgA治疗10d后,高于对照组, 后续时项逐渐较对照组升高,有统计学意义(p<0.05或P<0.01);外周血T细胞亚群检测提示:重度烧伤患者明显下降, G-G组CD4值在伤后10、20、30 d明显高于对照组(P<0.05或p<0.01),CD4/CD8值在伤后20d均明显高于对照组(JP<0.01),CD8值两组各时相点差异无统计学意义.结论 谷氨酰胺肠内营养联合重组人生长激素(rhGH)治疗特重度烧伤患者,对重度烧伤病人的免疫功能有增效作用,促进重度烧伤病人机体免疫功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.