ExacTrac图像引导系统用于肿瘤骨转移病灶放疗中配准范围对配准结果的影响

摘要

目的:探讨ExacTrac图像引导系统用于肿瘤骨转移灶放疗中不同配准范围对配准结果的影响.方法:选取20例肿瘤骨转移患者,放疗前通过ExacTrac图像引导系统进行位置验证,同时获取锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像.离线模式下使用3种不同的配准范围对得到的ExacTrac图像进行配准,分别为仅包含靶区所在骨相关结构(A组)、A组基础上外扩3cm(B组)、整幅图像(C组),计算其与CBCT在AP(前后)、sI(头脚)、LR(左右)、Yaw(绕AP旋转)、Roll(绕SI旋转)、Pitch(绕LR旋转)6个方向上的偏差.组间差异使用Friedman检验,不同配准范围下与CBCT的一致性采用Bland-Altman图评估.结果:3组在AP、SI、LR、Yaw、Roll方向上的偏差差异有统计学意义,P值分别为0.021、＜0.001、＜0.001、＜0.001、0.032;Pitch方向差异无统计学意义,P=0.23.A组在6个方向上与CBCT的一致性均好于B、C组,具有更小的一致性界限.结论:ExacTrac图像引导系统用于骨转移病灶放疗中,配准范围仅包含骨性结构时具有更好的配准结果.