二胎产妇产后抑郁状况及影响因素分析

摘要

目的 探讨二胎产妇产后抑郁状况及其影响因素,为改善二胎产妇心理状况提供参考依据.方法 选取2020年1月至9月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院分娩的384例二胎产妇为研究对象.采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁评价量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS),对分娩后1周的二胎产妇产后抑郁状况进行调查,并分析影响二胎产妇产后抑郁状况的因素.结果 263例二胎产妇产后抑郁的发生率为30.21％(116/384).单因素分析显示,年龄、文化程度、有无工作、家庭人均月收入、与公婆关系、陪伴分娩、婴儿低体重、新生儿性别满意度、喂养方式、睡眠障碍、产前焦虑、产前抑郁、社会支持总分与二胎产妇产后抑郁的发生有关(χ2/t值分别为5.746、13.506、5.538、12.681、17.066、5.556、11.709、8.367、36.145、14.416、13.307、8.866、17.317,均P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,家庭人均月收入≤4000元(OR=1.693,95％CI:1.031～3.259)、睡眠障碍(OR=2.311,95％CI:1.364～4.810)、与公婆关系差(OR=3.267,95％CI:1.528～7.509)、产前焦虑(OR=7.913,95％CI:2.149～19.331)、产前抑郁(OR=4.057,95％CI:1.716～8.024)、新生儿低体重(OR=5.350,95％CI:2.130～11.356)、喂养方式(混合喂养:OR=1.785,95％CI:1.452～2.330;人工喂养:OR=2.091,95％CI:1.367～3.945)、社会支持水平(OR=3.835,95％CI:1.501～5.628)是影响二胎产妇产后抑郁状况的独立危险因素(均P<0.05).结论 二胎产妇产后抑郁的发生率较高且影响因素较为复杂,应针对高危因素开展个性化的宣教,积极给予系统的心理疏导,以减少产后抑郁的发生.