二维和三维经食管超声心动图在左心耳封堵术及其随访中的应用研究

摘要

目的 探讨二维和实时三维经食管超声心动图(2D-TTE、RT3D-TEE)在左心耳封堵术(PCLAA)及随访中的应用价值.方法 选取接受PCLAA术的非瓣膜性房颤患者17例,术前运用2D-TEE和RT3D-TEE测量左心耳外口、锚定区直径等.术中造影显示锚定区直径,结合TEE选择封堵器大小,监测封堵器的输送和释放.术后即刻评价封堵疗效并于术后3、12个月复查.结果 所有患者成功地进行了LAmbreTM经皮PCLAA术.术前2D-TEE测量左心耳锚定区直径为(21.5±4.07) mm,RT3D-TEE所测值为(21.74±3.45) mm.术中造影显示锚定区直径为(20.74±3.71) mm,选择封堵器固定盘大小为(25.76±4.52) mm,确定安全后释放封堵器.术后3、12个月随访发现2例患者在左心耳封堵器边缘有极少量残余分流.21D-TEE、RT3D-TEE和心血管造影显示锚定区直径与固定盘的相关性分别为(r=0.72,P=0.000 1;r=0.81,P=0.000 3和r=0.92,P＜0.000 1).结论 2D-TEE和RT3D-TEE在PCLAA术及随访中发挥极其重要的作用.两种方法显示LAA锚定区直径与所选封堵器固定盘大小相关.