纵向、径向及周向二维应变评价冠心病患者左心室局部收缩功能异常

摘要

目的应用二维应变超声心动图定量分析静息状态下冠心病患者局部心肌纵向、径向及周向的收缩期峰值应变,了解静息状态下冠状动脉狭窄对左室局部心肌收缩功能的影响。方法 26例冠心病患者和26例健康志愿者接受超声检查,获取心尖四腔观、二腔观及左心长轴观和左室短轴观（二尖瓣环、乳头肌和心尖水平）二维灰阶图像,分析各个心肌节段的纵向、径向和周向的收缩期峰值应变。按左室18节段划分法,将26例冠心病患者的共194个病变心肌节段按供血冠脉狭窄程度分为两组:A组为冠脉狭窄≤70%供血的心肌,B组为冠脉狭窄＞70%供血的心肌。结果 A组共90个节段,其纵向收缩期峰值应变（SL）明显低于对照组（P＜0.05）,而径向收缩期峰值应变（SR）和周向收缩期峰值应变（SC）低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B组共104个节段,其SL、SR和SC均明显低于对照组（P＜0.0.05）;A组和B组之间SL、SC和SR的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二维应变超声心动图能准确评价冠心病患者左室局部收缩功能异常,局部心肌SL、SR和SC的变化可反映冠脉狭窄严重程度。