胆管内乳头状肿瘤超声及超声造影表现

摘要

目的探讨胆管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasm of bile duct,IPN-B）的常规超声及超声造影表现。方法回顾性分析8例经病理确诊的IPN-B患者共9个病灶的常规超声和超声造影表现。超声造影采用SonoVue造影剂和低机械指数连续实时成像技术。结果常规超声5个病灶表现为"胆道扩张型",即胆管内有乳头状肿物4例、菜花状肿物1例,均有肝内外胆管不同程度扩张,血供稀少;3个病灶表现为"囊实混合型"肿物,实性病灶内可见多个小片状无回声区,病灶均与周围轻度扩张胆管相通,血供丰富或稀少;超声造影8个病灶实性成分具有动脉期均匀或不均匀高增强,门脉期、延迟期减退为低增强的特点,1个病灶超声及超声造影未见明确肿瘤性病变。结论胆管内乳头状肿瘤超声及超声造影检查术前诊断率低,需进一步提高对该病的认识,常规超声发现扩张的胆管内有乳头状结节或菜花状肿物,超声造影提示动脉期呈高增强,门脉期、延迟期减退为低增强,需考虑胆管内乳头状肿瘤的诊断。