阴茎包皮伤致胸腹部皮下气肿一例

摘要

@@患者，男，15岁。在洗澡时包皮内板被热水器金属喷头割伤后仍持续冲洗1 h，致胸腹部皮下气肿急诊入院。查体：包皮明显过长，包皮口流血不止，腹侧包皮内板见一纵裂口，长约 4 cm，外板尚完整，创口及阴茎、阴囊轻度水肿，沿耻骨联合部到腰背部可触及广泛捻发感，捻发音明显，左侧向下胸壁扩散，余胸腹部体检未见异常。腹部平片及胸正侧位片示：胸腹壁皮下组织出现不规则斑点阴影。入院后行包皮环切术，术后给予抗炎、止血等治疗，5 d后皮下气肿吸收消失，7 d后切口愈合。rn 讨论皮下气肿是指气体异常聚集于皮下组织的表现。临床多见于胸部创伤和肺部疾患、鼻窦骨折、咽部破裂、开放性骨折并气性坏疽，也可见于切口附近（如近期剖胸术、剖腹术）、胸腔闭式引流术及胸腔穿刺术后。而阴茎包皮外伤后引起皮下气肿极为少见，引起胸腹部广泛皮下气肿者更为罕见。原因可能为该处皮下组织比较疏松，在水压持续冲洗下，空气沿皮下组织迅速向周围扩散所致。治疗上并不困难，尽可能除去引起皮下气肿的原因，一般几天内可自行吸收消失。