包皮过长致阴茎疣状癌一例报告

摘要

1临床资料 患者，男，52岁，因龟头出现菜花样肿物1年，于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长，未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛，在当地医院诊断为“包皮龟头炎”。近2年来尿道口反复有脓性分泌物，曾口服抗生素（具体药名及剂量不详）治疗，无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物，无自觉症状，未予以重视，后肿物逐渐增大成花生米大肿块，有压痛及瘙痒感，分泌物有臭味，易出血，患者否认冶游史。体格检查：一般情况好，腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm＆#215;0.8 cm大小菜花状肿物，表面不平。龟头质硬，有脓性分泌物溢出。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧，向内浸润性生长，表面有白色黏稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。予以切除局部组织送病理科，组织病理学检查，表皮角化过度伴角化不全，呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，真皮可见肿瘤团块，肿瘤细胞异形不明显。结合临床诊断为疣状癌。治疗用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎5 d ，2次/d ，15 min/次，5 d后遂转至泌尿外科行手术治疗。