中枢和周围神经损伤对降钙素基因相关肽含量及骨折愈合的影响

摘要

目的研究骨折合并中枢和周围神经损伤后大鼠的血浆、脊髓前角运动神经元及背根神经节中降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）的含量变化及对骨折愈合的影响。方法健康成年SD大鼠72只,随机平均分成4组:左侧胫骨骨折组（A组）、左侧坐骨神经损伤+左侧胫骨骨折组（B组）、T9～11脊髓横断+左侧胫骨骨折组（C组）和右侧大脑皮层损伤+左侧胫骨骨折组（D组）。每组大鼠于伤后即刻、2 d、1周、2周及4周,放射免疫法测定血清中CGRP含量;于伤后1周、2周及4周对骨折处拍摄X线片,放射免疫法测定脊髓前角运动神经元及背根神经节中CGRP含量;2周取骨折局部骨痂做HE染色。结果各组大鼠1周及2周X线片骨折线清晰,4周除B组外,其余各组骨折线消失。2周HE染色显示骨痂量变化:B组少于A组;C组及D组多于A组。各组大鼠在血清中及脊髓前角运动神经元中各时间点CGRP含量变化差异无统计学意义（P＞0.05）。在脊髓背根神经节中CGRP含量变化:1周时,B组及D组与A组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,C组低于A组（P＜0.01）;2周时,B组及D组与A组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但D组高于B组（P＜0.05）,C组高于A组（P＜0.01）;4周时,与A组比较,其余各组大鼠CGRP含量均升高,其中C组最明显（P＜0.01）。结论骨折合并周围神经损伤后,骨折愈合慢,而骨折合并脊髓损伤及大脑皮层损伤后,骨折愈合快,提示合并中枢损伤能促进骨折愈合,此现象可能与CGRP有一定的相关性。