小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂疗效分析

摘要

目的分析小切口内应用0-0可吸收普迪思圈套线（PDS-Ⅱ线）双津下缝合法修复急性跟腱断裂的临床疗效。方法本组34例患者均为急性闭合性跟腱断裂,其中男25例,女9例;年龄20～45岁,平均32岁。致伤原因:运动损伤27例,摔伤6例,重物击伤1例。受伤至手术时间1～6 d,平均3 d。所有患者均行微创小切口,应用PDS-Ⅱ线双津下缝合法修复。术后于踝跖屈30°位短腿石膏固定,6周后拆除石膏开始功能锻炼,8～10周后可完全负重,3～4个月后逐渐恢复运动。结果术后发生切口愈合不良1例,反射性交感神经营养不良1例,其余患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤粘连。术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生。所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症。根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为92分（76～96分）。其中优28例,良5例,可1例,优良率为97%。结论采用小切口内双津下缝合法修复急性跟腱断裂,并发症发生率低,临床疗效满意,是一种理想的跟腱手术方法。