膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎

摘要

目的探讨膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年10月收治的17例胫骨创伤后骨髓炎患者,其中男13例,女4例;年龄19~67岁,平均40.9岁。Ⅰ期清创后平均骨缺损长度6.7 cm（2.0~18.5 cm）,在骨缺损处填塞抗生素骨水泥诱导生物膜形成,Ⅱ期在膜内植骨重建骨缺损,观察膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。结果 17例患者随访24~32个月（平均27个月）,均获得临床骨愈合。术后4~6个月均获得影像学骨愈合。其中2例Ⅰ期术后感染复发,再次清创后,1例发生外固定架近端钉道感染,拆除外固定钢板螺钉并局部换药处理后控制感染;2例出现功能障碍,1例足内翻畸形,1例踝关节僵直,1例出现金属排斥反应。结论膜诱导技术治疗胫骨创伤后骨髓炎可取得良好疗效,尤其在大段骨缺损的修复重建中具有显著的优势。治疗过程中应加强关注患肢功能性并发症的预防。