三维数字规划结合导航与单纯导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定术的对比研究

摘要

目的对比分析三维数字规划结合导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定技术与单纯导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定技术的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月—2016年3月收治的19例采用导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定治疗的累及前柱髋臼骨折患者,其中男12例,女7例;年龄21~66岁,平均39.3岁。骨折按AO分型:A3型17例,B1型2例。根据术前是否应用三维数字规划分为三维数字规划结合导航组（A组,9例）和单纯导航组（B组,10例）。A组常规行术前X线片、CT平扫以及三维重建等检查,并应用Mimics计算机外科辅助软件在健侧髋臼模拟手术置入前柱螺钉;B组行常规术前检查,不进行术前模拟规划。比较两组前柱螺钉置入时间、出血量、透视次数、骨折复位质量、末次随访时Majeed骨盆骨折评分等。结果19例患者均获随访3~12个月,平均8.4个月。A、B组出血量分别为（14.1±3.0）ml、（15.1±2.2）m1,骨折复位优良率分别为89%（8/9）、80%（8/10）,末次随访时Majeed骨盆骨折功能评分优良率分别为89%（8/9）、80%（8/10）,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组每枚前柱螺钉置入时间为（22.4±3.4）min,少于B组的（29.4±4.5）min（P＜0.05）。A组前柱螺钉置入透视次数为（24.9±3.8）次,少于B组的（30.5±5.8）次（P＜0.05）。结论三维数字规划结合导航可减少导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定术的螺钉置入时间、术中透视次数,是一种有效的导航下经皮髋臼前柱螺钉内固定术的辅助手段。