解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床应用

摘要

目的:应用解剖锁定钢板结合空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折,并观察其临床疗效. 方法:选取我院2011-2016年收治手术治疗的12例Hoffa骨折患者,其中,男7例,女5例;年龄28-62岁,平均37.3岁;所有病例均采取手术切开复位、前后空心拉力螺钉结合股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗.手术中根据外后侧髁或内后髁骨折的位置选取后外侧或后内侧切口,仔细保护骨折块血运及附着于周围的韧带组织,将断端清理后对骨折复位,以空心拉力螺钉由前向后固定,应尽量保证空心螺钉方向垂直过骨折线,螺钉帽位于股骨滑车内;钉尖不能穿过关节面;对合并交叉韧带撕脱骨折的患者均同期采用高强线悬吊复位固定处理,侧副韧带损伤者采用铆钉修复;术后运用CPM机辅助下被动功能锻炼预防关节粘连僵硬.结果:1年内所有患者均获得严格随访.所有病人的随访时间12个月~42个月,平均为22.5个月;复查影像学提示骨折端均获得骨性愈合,愈合时间为6 ~18(9±0.6)个月,未出现感染、内固定松动及断裂、血管及神经损伤等并发症.结论:Hoffa骨折早期良好的切开复位及稳定可靠的内固定有利于恢复股骨髁的完整性,有利于膝关节早期功能锻练,可减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生.