椎体后凸成形与椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折:椎体高度恢复的比较

摘要

背景:经皮椎体后凸成形和椎体成形为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要微创治疗方法,然而选择二者哪一种作为最佳治疗措施仍存在争议.目的:前瞻性研究经皮椎体后凸成形治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折时恢复椎体高度的有效性.方法:选择2017年1月至2018年12月86例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字法分2组,分别进行椎体后凸成形骨水泥注射治疗与椎体成形骨水泥注射治疗,每组43例.比较两组手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度恢复与Cobb角变化.试验已通过滨州医学院附属医院伦理委员会批准.结果与结论:①两组术后3d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前(P＜ 0.05),两组间比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);②两组术后3d的伤椎高度与Cobb角均较术前明显改善(P＜ 0.05),两组间比较差异无显著性意义(P＞ 0.05);③椎体后凸成形组伤椎高度在球囊撑开后较术前增加(P＜ 0.05),球囊撤出后伤椎高度出现丢失,并且低于球囊撑起时高度(P＜ 0.05);④结果表明,椎体后凸成形和椎体成形均能有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛,改善其日常生活功能,两种方法在恢复伤椎高度、减少后凸畸形上无明显差异.