富血小板血浆联合微骨折对比微骨折治疗膝关节软骨病变的Meta分析

摘要

目的:近年来大量文献报道,采用微骨折联合富血小板血浆治疗骨软骨损伤具有良好的疗效.系统评价关节镜下富血小板血浆联合微骨折对比微骨折治膝关节软骨病变的临床效果.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库中有关关节镜下富血小板血浆联合微骨折对比微骨折治疗膝关节软骨病变的随机对照试验,检索时间设为2001年1月至2020年3月.对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析.结果:①共纳入7篇随机对照试验,改良Jadad量表评价显示有4项研究评分≥4分,为高质量文献,3项研究评分<4分,为低质量文献;②Meta分析显示,富血小板血浆联合微骨折组术后6,12个月的目测类比评分、术后12,24个月的IKDC评分、术后12,24个月的Lysholm评分、术后12个月的WOMAC评分均优于微骨折组[MD=-0.40,95％CI(-0.75,-0.05),Z=2.26,P=0.02;MD=-0.59,95％CI(-0.86,-0.32),Z=4.30,P<0.0001;MD=7.70,95％CI(4.22,11.18),Z=4.34,P<0.0001;MD=10.99,95％CI(6.79,15.19),Z=5.13,P<0.00001;MD=4.98,95％CI(2.31,7.64),Z=3.66,P=0.0003;MD=5.35,95％CI(1.94,8.77),Z=3.07,P=0.002;MD=-9.30,95％CI(-16.50,2.11),Z=2.53,P=0.01],两组术后24个月的目测类比评分、术后6个月的IKDC评分比较差异均无显著性意义(P>0.05).结论:富血小板血浆联合微骨折治疗膝关节软骨病变可减轻中短期疼痛、增强术后中长期关节功能,提升患者术后体验感.但由于纳入的文献数量有限,故需要更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步提供有效数据.