机械瓣膜或生物瓣膜置换及经典迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变

摘要

cqvip:背景:外科治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变是难点,因为复发率高。迷宫Ⅲ型手术是治疗房颤的"金标准",但迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变的研究甚少。目的:研究机械瓣膜或生物瓣膜置换和迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变患者安全性和有效性。方法:纳入2014年4月至2017年10月在北部战区总医院心血管外科确诊为房颤合并风湿性二尖瓣病变并行机械瓣膜或生物瓣膜行二尖瓣置换和迷宫Ⅲ型手术的患者114例,将左心房内径 0.05);(2)术后安全性指标:两组术后二次开胸比例、术后行电复律比例、术后临时起搏器应用比例及呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、术后早期引流量比较差异均无显著性意义(P> 0.05),两组术后早期并发症发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)术后疗效分析:两组术后当天、出院时、术后6个月、术后1年窦性心律转复率比较差异无显著性意义(P>0.05),两组术后6个月、1年的心功能恢复情况比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)结果表明:机械瓣膜或生物瓣膜置换和经典迷宫Ⅲ型手术治疗房颤合并巨大左心房和风湿性二尖瓣病变安全性较好,近期疗效满意。