老年期抑郁症与阿尔茨海默病的相关性

摘要

目的:探讨老年期抑郁症与阿尔茨海默病在流行病学、临床表现、病因学等方面的相似性,为两者的鉴别诊断和防治提供依据。资料来源:应用计算机检素Medline 1993-01／2004-12的有关老年期抑郁症与阿尔茨海默病的文章,检索词“depression,senile,Alzheimer disease”, 并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库 2000-01／2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抑郁症,阿尔茨海默病”。资料选择:对资料进行初审,选取有关老年期抑郁症和阿尔茨海默病相关的文章,并对之查找全文、分析总结。排除重复性研究。资料提炼:共收集到英文文献369篇,其中25篇符合纳入标准;共收集到中文文献25篇,其中3篇符合纳入标准。资料综合:老年期痴呆与老年抑郁症(大多为晚发抑郁症)的患病率分别在1％和20%-3％左右。大约35%老年抑郁症患者具有认知损害,17％- 29％阿尔茨海默病患者患有抑郁症。抑郁症以抑郁为首发症状,通常有情感性精神障碍病史,起病较快,发展迅速,病程不超过6个月．认知水平呈现波动性,对于愉快的环境或气氛,不能作出相应的积极反应;阿尔茨海默病患者首先出现记忆力减退,有痴呆家族史。起病缓慢,呈进行性发展。精神检查比较合作,尽量掩饰自己认知功能下降,对愉快环境作出积极的反应。阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素。结论:阿尔茨海默病与抑郁症具有共同的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、携带载脂蛋白Ea4等位基因、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症等,积极治疗抑郁症,将有助于减少阿尔茨海默病的发生。