同种异体脱钙松质骨基质材料复合自体骨髓间充质干细胞修复全层关节软骨缺损(英文)

摘要

背景:到目前为止,还没有一种十分有效的方法治疗关节软骨缺损。许多治疗方法都只能缓解临床症状,而不能有效促进软骨的再生,也不能恢复软骨表面的承重功能。目的:观察脱钙骨基质复合骨髓间充质干细胞修复兔膝关节全层软骨缺损的疗效。设计、时间及地点:随机对照动物实验,分别于 2005-01/03 在兰州大学第二医院骨科研究所和 2008-05/08 在桂林医学院中心实验室完成。材料:取新西兰兔四肢骨干骺端及椎体松质骨,脱钙制备脱钙松质骨基质材料;体外分离培养同种新西兰兔骨髓间充质干细胞种植于脱钙骨基质支架上体外培养。36 只新西兰兔随机分成骨髓间充质干细胞复合同种异体脱钙骨填充组(简称复合组)、同种异体脱钙骨填充组及空白对照组,每组 12 只。方法:在髁间窝髌面上用直径 4 mm 的钻头钻孔深约 3 mm 造成膝关节全层软骨缺损模型。复合组双侧股骨髁间窝软骨缺损处植入脱钙骨基质吸附体外分离培养的自体骨髓间充质干细胞复合物;同种异体脱钙骨填充组单纯植入脱钙骨基质;空白对照组不作任何植入。主要观察指标:分别于植入后 4,8,12 周取材进行组织学及免疫组化染色观察,根据关节软骨组织学计分标准进行评分。结果:36 只新西兰兔均进入结果分析。复合组所修复组织为透明软骨样修复;而同种异体脱钙骨填充组和空白对照组为纤维性修复。植入后 12 周复合组大体评分及组织学评分明显低于同种异体脱钙骨填充组和空白对照组(P < 0.05);同种异体脱钙骨填充组低于空白对照组(P < 0.05)。结论:运用软骨组织工程的原理,以脱钙骨基质为支架材料的自体骨髓间充质干细胞移植是一种修复软骨缺损的行之有效的方法。